Tuesday, August 13, 2019

ASES aboga por aprobación federal del nuevo tarifario para los cirujanos dentistas

La directora ejecutiva interina de la Administración de Seguros de Salud (ASES), Yolanda García Lugo, anunció que el nuevo tarifario de los Cirujanos Dentistas continúa el proceso de evaluación por el Centro de Medicaid y Medicare (CMS, por sus siglas en inglés).

La funcionaria sostuvo una reunión ayer con la directora de CMS en Puerto Rico e Islas Vírgenes, Lcda. Marina Díaz y el presidente electo del Colegio de Cirujanos Dentistas, David Kerr.

“Como parte de nuestro compromiso para lograr la aprobación del nuevo tarifario para los dentistas, nos hemos ocupado de atender la aprobación de CMS con urgencia”, explicó García.

De igual manera, García informó que, “durante el proceso de evaluación se recibieron de CMS preguntas relacionadas al tarifario y referentes a la metodología que se está solicitando, las cuales ya fueron respondidas por ASES. También se recibió la aprobación del ajuste al presupuesto por la Junta de Supervisión Fiscal”.

Por otro lado, García explicó que, “esta es la primera vez que se le solicitan a CMS la autorización para realizar un “Directed Payment for Providers”, lo que asegurará que el ajuste de $23 millones llegue directamente al proveedor que presta el servicio, conforme el proceso establecido CFR 438.6 (c). De esta forma, se establecerá un tarifario mínimo por procedimientos dentales que forman parte de la cubierta de beneficios del Plan Vital”.

La ejecutiva aseguró que se espera que el tarifario sea aprobado sin mayores contratiempos y con efectividad al mes de julio. El propósito del aumento a las tarifas dentales es equiparar el pago a los cirujanos dentistas a lo que es relativo y se paga en Puerto Rico, como mínimo. Además, continuar contando con los cirujanos dentistas suficientes para cubrir la necesidad de los servicios de cuidado dental.

Esta es la primera vez que la Administración de Seguros de Salud toma medidas para establecer un tarifario mínimo para la cubierta de servicios dentales con los que cuentan los 1.2 millones de beneficiarios del Plan Vital.

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